Toggle menu
Home
About Us
Our Focus Areas
Localization
Innovation
Entrepreneurship
How We Work
Our Projects
Reports
Contacts
Improving Access to Healthcare Services in Kilis
Home
>
Improving Access to Healthcare Services in Kilis
Language / Dil
Choose Language / Dil Seçiniz
*
English
Türkçe
Part 1: Facility Profile (To be filled out once per health facility)
Facility Name:
*
Province:
*
Please select an option
Kilis
District: (Select one)
*
Please select an option
Center (Merkez)
Elbeyli
Musabeyli
Polateli
Neighborhood: (Select one from the list)
*
Please select an option
Other
(If "Other" is selected) Please Specify Neighborhood:
*
Street Address (Street, Building Name/Number):
*
Focal Point Information – Name:
*
Focal Point Information – Position/Title:
*
Focal Point Information – Contact Info:
*
Average number of patients served per month (approximate):
*
Approximate percentage of patients who are refugees:
*
Less than 25%
25–50%
50–75%
More than 75%
Does your hospital have an in-house biomedical/maintenance department?
*
Yes
No
(If "Yes" is selected) Please Specify Details (like department/personal/services provider contact information, etc.)
*
GPS Coordinates (Optional) – Latitude
GPS Coordinates (Optional) – Longitude
Part 2 & 3: Individual Device Assessment (Repeatable Group)
Device ID: [Internal Use: Kilis-00X]
Device Name:
*
Brand / Manufacturer:
*
Year of Manufacture (approximate):
Department / Unit where the device is located (Select one):
*
Please select an option
Imaging - Radiology
Laboratory
Operating Room
Intensive Care Unit (ICU)
Maternity & Neonatal Care
Sterilization Unit
Dental Clinic
Physiotherapy & Rehabilitation
Dialysis Unit
Emergency Department
General Wards - Inpatient Services
Other
(If "Other" is selected) Please Specify Department:
*
Device Condition:
*
Not working
Partially working
Description of Malfunction:
*
Is there an alternative device available at the facility to perform this function?
*
Yes
No
Repair Priority (According to facility staff):
*
Highest Priority
Medium Priority
Low Priority
Estimated Number of Patients Served by this Device (per week, when functional):
*
Type of Maintenance Needed:
*
One-time emergency repair
Preventive/Regular maintenance
Previous Repair Attempts:
*
Yes
No
If yes, please describe:
*
Visual Inspection Notes:
Suspected Cause of Failure:
Required Spare Parts (if known):
Estimated Cost of Repair/Maintenance (USD):
< $100
$100 - $300
$300 - $500
> $500
Repair Feasibility:
High: Can likely be repaired locally
Medium: May require specialized parts
Low: Difficult to repair
Photo of the Device (Optional):
Choose File
No file chosen
Delete uploaded file
Bölüm 1: Tesis Profili (Her sağlık tesisi için bir kez doldurulacaktır)
Tesis Adı:
*
İl:
*
Please select an option
Kilis
İlçe: (Birini seçiniz)
*
Please select an option
Merkez
Elbeyli
Musabeyli
Polateli
Mahalle: (Listeden birini seçiniz)
*
Please select an option
Diğer
(Eğer "Diğer" seçilirse) Lütfen Mahalleyi Belirtiniz:
*
Açık Adres (Sokak, Bina Adı/No):
*
İrtibat Kişisi Bilgileri – Adı:
*
İrtibat Kişisi Bilgileri – Görev/Unvan:
*
İrtibat Kişisi Bilgileri – İletişim Bilgileri:
*
Aylık ortalama hasta sayısı (tahmini):
*
Yabancı (Suriyeli) hastaların oranı (tahmini):
*
%25’ten az
25–50%
50–75%
%75’ten fazla
Hastanenizde biyomedikal/bakım departmanı var mı?
*
Evet
Hayır
(Eğer "Evet" seçilirse) Lütfen Ayrıntıları Belirtin (departman/kişi/hizmet sağlayıcı iletişim bilgileri vb.)
*
GPS Koordinatları (İsteğe Bağlı) – Enlem
GPS Koordinatları (İsteğe Bağlı) – Boylam
Bölüm 2 & 3: Bireysel Cihaz Değerlendirmesi (Tekrarlanabilir Grup)
Cihaz Kimliği: [Dahili Kullanım: Kilis-00X]
Cihazın Adı:
*
Marka / Üretici:
*
Üretim Tarihi (tahmini):
Cihazın Kullanıldığı Bölüm (birini seçiniz):
*
Please select an option
Görüntüleme - Radyoloji
Laboratuvar
Ameliyathane
Yoğun Bakım Ünitesi
Doğum ve Yenidoğan Bakımı
Sterilizasyon Ünitesi
Diş Kliniği
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Diyaliz Ünitesi
Acil Servis
Genel Servisler - Yatan Hasta Servisleri
Diğer
(Eğer "Diğer" seçilirse) Lütfen Bölümü Belirtiniz:
*
Cihazın Durumu:
*
Çalışmıyor
Kısmen Çalışıyor
Arıza Tanımı:
*
Cihaz için şu anda alternatif mevcut mu?
*
Evet
Hayır
Onarım Önceliği (tesis personeline göre):
*
En Yüksek Öncelik
Orta Öncelik
Düşük Öncelik
Cihazın Hizmet Verdiği Tahmini Hasta Sayısı (haftalık, çalışır durumdayken):
*
Gerekli Bakım Türü:
*
Tek seferlik acil onarım
Önleyici/Düzenli bakım
Önceki Onarım Denemeleri:
*
Evet
Hayır
Eğer evet ise, lütfen açıklayınız:
*
Görsel İnceleme Notları:
Şüphelenilen Arıza Nedeni:
Gerekli Yedek Parçalar (biliniyorsa):
Tahmini Onarım/Bakım Maliyeti (USD):
< $100
$100 - $300
$300 - $500
> $500
Onarım Uygulanabilirliği:
Yüksek: Yerel olarak onarılabilir
Orta: Özel parça gerektirebilir
Düşük: Onarımı zor
Cihaz Fotoğrafı (İsteğe Bağlı):
Choose File
No file chosen
Delete uploaded file
Bölüm 5: Genel Zorluklar ve Kapanış
Sizce tesisinizin tıbbi cihazları çalışır durumda tutmada karşılaştığı başlıca zorluklar nelerdir? (En fazla ÜÇ tane seçin)
*
Eğitimli teknik personel eksikliği
Bakım için sınırlı bütçe
Yedek parça bulma/erişim zorluğu
Dış onarım hizmetlerinde uzun gecikmeler
Düzenli önleyici bakım eksikliği
Klinik personelin doğru cihaz kullanımı konusunda eğitim eksikliği
Diğer
(Eğer "Diğer" seçilirse) Lütfen Zorluğu Belirtiniz:
*
Diğer Notlar veya Yorumlar:
Ekip Fotoğrafı (İsteğe Bağlı):
Choose File
No file chosen
Delete uploaded file
Submit / Gönder
